{"id":1960,"date":"2017-11-03T19:58:37","date_gmt":"2017-11-03T18:58:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.analysefreudienne.net\/es\/?p=1960"},"modified":"2017-11-03T19:58:58","modified_gmt":"2017-11-03T18:58:58","slug":"camila-reyes-estructura-y-transferencia-en-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.analysefreudienne.net\/es\/2017\/11\/03\/camila-reyes-estructura-y-transferencia-en-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Camila Reyes: Estructura y transferencia en un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h3 align=\"justify\">Lacanoamericana, 2017<\/h3>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">A prop\u00f3sito de las estructuras voy a presentar un caso cl\u00ednico en el que sesi\u00f3n a sesi\u00f3n, durante siete a\u00f1os, la transferencia desplegada a mostrado las tres estructuras cl\u00ednicas de manera intermitente, lo cual ha sido muy interesante, pero tambi\u00e9n no ha estado exento de dificultades para la direcci\u00f3n de la cura.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><a name=\"_GoBack\"><\/a> <span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Es interesante porque nos hace pensar en la esencia del psicoan\u00e1lisisel cual no etiqueta ni encasilla a nadie, en donde el diagn\u00f3stico no tiene que ver con los comportamientos de una persona sino en c\u00f3mo est\u00e1 estructurado el lenguaje en sus tres registros y c\u00f3mo se despliega la transferencia sesi\u00f3n a sesi\u00f3n como lo se\u00f1al\u00f3 Freud y Lacan en muchos de sus escritos.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Como dec\u00eda al inicio, tambi\u00e9n ha sido una dificultad porque la no haber un \u00fanico \u201cdiagn\u00f3stico\u201d que permita encasillar a la analizante hace dif\u00edcil la direcci\u00f3n de la cura. Ella siempre me sorprende y cuestiona mi lugar de saber, ya que todas las estructuras han estado presentes en alg\u00fan momento.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Pero, pese a esto que podr\u00edamos llamar una\u201cdificultad\u201d, el psicon\u00e1lisis ha tenido efecto y no ha inhibido que la paciente alcance sus objetivos, resuelva dificultades y sea un poco m\u00e1s feliz, lo que era poco esperable dada su presentaci\u00f3n inicial.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b>Algo de su historia y c\u00f3mo se presenta su demanda<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">La primera sesi\u00f3n llega porque dice que es anor\u00e9xica, que ha tenido muchos tratamientos y nada ha funcionado, incluso estuvo hospitalizada. Tambi\u00e9n habla de consumo de alcohol, drogas, peleas, sexo, etc. Se le ve angustiada y bastante desestructurada. Me pide que la ayude y empieza a venir una vez por semana. Faltando rara vez. Poco a poco sube de peso hasta subir 20 kilos y quedar con sobre peso. Hay un tema con la comida en que sube y baja de peso permanentemente.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Si bien ya no es una adolescente, a veces pareciera que s\u00ed. Es intensa, es muy f\u00e1cil que se exceda en sus l\u00edmites, siempre est\u00e1 sufriendo por algo, se define con muy mala suerte, seg\u00fan ella le pasa de todo.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Es muestra hostil, un poco paranoide, y se culpa con facilidad. Se define as\u00ed misma diciendo que en el fondo es fr\u00e1gil, y que es as\u00ed porque no ha tenido una madre lo suficientemente buena. Siente que su madre quiere m\u00e1s su perro que a ella. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Es hija \u00fanica, con una madre que la crio, seg\u00fan su relato, con poco amor, o amor traducido a cosas materiales, dici\u00e9ndole que era una princesa, que deb\u00eda buscarse un hombrecon dinero para que le comprara cosas y as\u00ed, hacerla feliz. Al mismo tiempo de decirle que era una princesa, le dec\u00eda que no serv\u00eda para nada, que era una in\u00fatil, critic\u00e1ndola todo el tiempo. Cuenta que su madre le daba objetos a cambio de amor: la trataba mal y luego le compraba un juguete para compensarla. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Desde comienzo del an\u00e1lisisdice reiteradamente que ella no sirve para ser pobre, que la criaron para tener plata, pero gana el dinero y lo gasta de inmediato. Dice que tiene terror a la pobreza. Sin embargo, se gasta el dinero y se endeuda. Para ella la falta de dinero tambi\u00e9n es falta de amor. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Del padre no se sabe mucho, era un hombredel cual la madre estaba enamorada, pero que desapareci\u00f3 tras su nacimiento. S\u00f3lo aparec\u00eda eventualmente para sus cumplea\u00f1os. Y en la adultez la ha llamado solo un par de veces.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">No hay t\u00edas, ni t\u00edos, ni abuelos, nadie m\u00e1s que haga de familia que su madre. Ella est\u00e1 sola y siempre se ha sentido sola.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b>Transferencia<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">En la cl\u00ednica, es a partir de la transferencia que podemos decir si estamos ante una neurosis cuando prima el saber y la duda, y hay posibilidad de hacer met\u00e1fora, ser\u00e1 psicosis cuando en el campo transferencial cuando prime la verdad, esa verdad en estado casi bruto, con los efectos angustiosos que esto implica. O si estamos frente a una estructura perversa que si<\/span><\/span><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\"> llegara a an\u00e1lisis no viene por ninguna falta, ya que ha encontrado el objeto de la libido que le procura un goce.<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Como dec\u00eda, esta paciente plantea un desaf\u00edo para el analista. A veces pareciera encuadrada en la neurosis y otras irrumpe un pasaje al acto o un delirio como si fuera una psicosis.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">En las sesiones se ha desplegado una buena transferencia, pero es ha sido dif\u00edcil ponerla a ella en el centro de la sesi\u00f3n anal\u00edtica, le cuesta ver que ella es responsable de lo que le pasa y las interpretaciones o preguntas m\u00e1s significantes a veces las toma, otras veces no. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Hubo ocasiones en que c\u00f3mo analista sent\u00ed angustia y temor de que pod\u00eda morir. Me llam\u00f3 estandodrogada, alcoholizada, gritando que quer\u00eda morir para aliviarse de su dolor existencial y culp\u00e1ndose por su falta de responsabilidad, por haber faltado al trabajo y sentirse mala persona. Finalmente terminaba con cortes en todo su cuerpo, haciendo un pasaje al acto.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Otras veces, en sesi\u00f3n analiz\u00f3 sus sue\u00f1os, pudo asociar, descubrir cosas de s\u00ed misma y de su historia, hacer cambios y dejar de estar en una posici\u00f3n masoquista, dejando de maltratarse por un rato.Mostr\u00e1ndose como un hist\u00e9rica de Freud.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Tambi\u00e9n pas\u00f3 de la anorexia a comer compulsivamente y subir m\u00e1s de 20 kilos de peso, hubo momentos en que bebi\u00f3 hasta quedar borrada y fumar una cajetilla diaria. Hay algo con la oralidad que se ve tambi\u00e9n en transferencia. Hay sesiones que literalmente vomita todas las palabras y es dif\u00edcil hacer un corte. Vomita y no recibe nada de vuelta. Hay sesiones y momentos de sesiones en que hago cortes, y ella puede escuchar, lo que hace que paulatinamente deje de fumar ybeber\/comer tan compulsivamente. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Su cuerpo tambi\u00e9n hace s\u00edntoma. Y uno de los temas recurrentes son los dolores que siente en su cuerpo. Es como si su cuerpo siempre estuviera lastimado y hablara a trav\u00e9s de \u00e9l. Le ha dolido pr\u00e1cticamente todo. Le duele la espalda y queda paraliza. Le duele la garganta y no puede hablar. Le duele la cabeza y no puede pensar. Le duele el est\u00f3mago y no puede comer.\u00bfser\u00e1 que ha sufrido tanto que se le sale el dolor por el cuerpo?, \u00bfo es ella quien se castiga en una relaci\u00f3n s\u00e1dica con su cuerpo?. Son preguntas que me hago a prop\u00f3sito de su relato. Se queja de sus dolores corporales, pero cuando habla de sus dolores en la vida lo hace sin afecto, como una historia que no le perteneciera. A veces, se quiebra y llora el dolor del cuerpo y de la vida. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">En sesiones tambi\u00e9n ha contado la intimidad de su relaci\u00f3n con el dinero y los hombres. Piensa que el dinero est\u00e1 antes que el amor. De hecho en alg\u00fan momento de su vida se emparej\u00f3 con un hombre a quien no amaba, pero que le compraba cosas y le daba dinero. Aqu\u00ed se puede ver con qu\u00e9 facilidad establece una relaci\u00f3n perversa con el Otro, haciendo usufructo, pero que despu\u00e9s la lleva inevitablemente a la culpa. Algo bastante similar a lo que ella relata hac\u00eda su madre con ella, en esto de comprarle cosas a cambio de amor. En transferencia podemos ver que cuando me ha debido dinero siente mucha culpa y cree que si no me paga no la voy a querer, porque yo trabajo para que me paguen y no por amor. En el transcurso del an\u00e1lisis, viene la ca\u00edda del dinero, ya que se da cuenta que el dinero le da felicidad, pero solo por un rato.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Un aspecto de su vida bastante bizarro y dif\u00edcil de entender es que por motivos \u201cecon\u00f3micos\u201d se prostituya para pagar deudas, incluidas las que tiene conmigo, para poder comer, comprarse remedios y declara no tener conflictos con esto. En realidad, ella me dice que lo que le gusta de la prostituci\u00f3n es recibir el dinero para pagar las deudas y comprarse cosas. Para ella es un trabajo en el cual le agrada sentirse deseada por los hombres. Mientras dice esto, nuevamente llevo la sesi\u00f3n a supervisi\u00f3n y es en este espacio donde pensamos en la relaci\u00f3n que hay entre la prostituci\u00f3n y sus dolores en el cuerpo. Pensamos que no es lo mismo sentir placer de un hombre amado, que ser objeto de deseo de un hombre.No es lo mismo ser amada a ser manoseada y abusada corporalmente. Tambi\u00e9n aparece el tema de que en la prostituci\u00f3n la relaci\u00f3n sexual siempre tiene abrazos, son abrazos de un hombre que le da dinero, pero que no la quiere, repitiendo lo que pasaba con su madre y ex pareja. Regalos, a cambio de amor. Entonces, \u00bflo que prostituye es el abrazo?<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Pareciera haber un Goce mort\u00edfero en la prostituci\u00f3n, le gusta el dinero, pero su cuerpo se queja y queda fragmentado, como un espejo roto. No logrado, hasta ahora, metaforizar los dolores de su cuerpo.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Por otra parte, hace esfuerzos por obtener dinero de otra manera que no se la prostituci\u00f3n. Se dedica a la venta de objetos para mujeres. En realidad, hace grandes esfuerzos, se organiza, dedica tiempo, hace viajes para comprar y vender. Dice que le gusta, pero siempre le pasa algo que no logra ser un negocio lo suficientemente rentable. Es decir, gana experiencia, pero poco dinero. Yo le muestro que en sus emprendimientos siempre se beneficia y al mismo tiempo se perjudica. Se beneficia con las ventas, pero no descansa, gana poco dinero, carga bolsos pesados, a veces no le pagan. As\u00ed, las cosas que emprende por un lado son vividas como un logro, por otro como algo perjudicial.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Esto y otras cosas demuestran c\u00f3mo pasa de una posici\u00f3n masoquista a una s\u00e1dica de manera intermitente. Masoquista con su cuerpo y s\u00e1dica con el Otro, el hombre.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Por otra parte, el dinero que gana trabajando no le alcanza porque se ha llenado de deudas. Deudas que tienen que ver con disminuir sus dolores en el cuerpo (variedad de consultas m\u00e9dicas y operaciones).Pero, adem\u00e1s el dinero no le alcanza porque necesita comprarse cosas, eso la hace feliz por un rato y tapa lo que falta\u2026 el amor de sus padres.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Es una paciente en que la pulsi\u00f3n de muerte est\u00e1 presente la mayor de las veces. En alg\u00fan momento ha sido la droga, la prostituci\u00f3n, las deudas o el exceso de trabajo, o todo presente al mismo tiempo. Es una compulsi\u00f3n a la repetici\u00f3n de todos estos elementos mort\u00edferos. Que sin embargo, han ido cediendo con el tiempo.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">En sesi\u00f3n aparece un significante interesante. Dice que me debe cincuenta mil pesos. Yo pienso en sin \u2013 cuenta, algo que no est\u00e1 contado o que no se puede contar. Al mostr\u00e1rselo no entiende mucho y me dice que ella me lo ha contado todo. Internamente yo pienso que ella cuenta, pero que por ahora no puede pensar m\u00e1s all\u00e1. Entonces me pregunto, \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 la direcci\u00f3n de la cura en esta pacienteque muestra todas las estructuras y que el lugar de saber est\u00e1 siempre en cuestionamiento?, \u00bftiene el psicoan\u00e1lisis un l\u00edmite con esta paciente?<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: 'Times New Roman', serif\"><span style=\"font-size: medium\">Definitivamente creo que no, hayo cambios importantes, tiene un t\u00edtulo, trabaja, actualmente ya no est\u00e1 m\u00e1s con parejas a las que no ama y estaba por inter\u00e9s en el dinero, no se droga, bebe eventualmente, a veces si se desborda, vive con sus mascotas, logra pensar el lugar masoquista-s\u00e1dico que a veces ocupa, a veces le dan ganas de no estar m\u00e1s y morir, y se le pasa, no hay acting, puede vivir s\u00f3la, a veces tiene sue\u00f1os, otras se derrumban.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" lang=\"es-ES\" align=\"justify\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lacanoamericana, 2017 A prop\u00f3sito de las estructuras voy a presentar un caso cl\u00ednico en el que sesi\u00f3n a sesi\u00f3n, durante siete a\u00f1os, la transferencia desplegada a mostrado las tres estructuras cl\u00ednicas de manera intermitente, lo cual ha sido muy interesante, pero tambi\u00e9n no ha estado exento de dificultades para la direcci\u00f3n de la cura. 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