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Congreso Par\u00eds, octubre 2017 1-\u00a0<\/span><\/p>\n \u201cSiempre me consider\u00e9 como el misionario del medico<\/i><\/span>\u201d<\/span><\/p>\n Es Lacan quien habla.<\/span><\/p>\n No soy yo.<\/span><\/p>\n No tengo vocaci\u00f3n a limitarme a la posici\u00f3n de misionario.\u00a0<\/span><\/p>\n Frase enigm\u00e1tica, dicha a eminentes representantes de medicina en una famosa conferencia sobre \u201cpsicoan\u00e1lisis y medicina\u201d que marcar\u00e1 una ruptura durante d\u00e9cadas.\u00a0<\/span><\/p>\n 2-\u00a0<\/span><\/p>\n Algunos psicoanalistas declaran que su an\u00e1lisis se \u201ctermin\u00f3\u201d o se comportan como tal.<\/span><\/p>\n Consideran que se san\u00f3?<\/span><\/p>\n Podemos ver a que punto la medicina anal\u00edtica es un campo de graves desequilibrios y patolog\u00edas.\u00a0<\/span><\/p>\n 3-<\/span><\/p>\n El fin del an\u00e1lisis es una manera de entrar en el campo de la perversi\u00f3n, como lo hacen algunas escuelas, sin decir ni entender, o profes\u00e1ndolo abiertamente.\u00a0<\/span><\/p>\n 4-\u00a0<\/span><\/p>\n Y existen los que se mueren \u201csanados\u201d, como lo relata por ejemplo en un libro bastante instructivo1<\/sup><\/a>, un eminente profesor de cancerolog\u00eda, el Profesor Khayat, a prop\u00f3sito de un \u00e9pico tratamiento a su jefe, diagnosticado con un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, que terminar\u00e1 por morir sano algunos meses m\u00e1s tarde.\u00a0<\/span><\/p>\n II<\/span><\/p>\n La sanaci\u00f3n no constituye un concepto anal\u00edtico.<\/span><\/p>\n Frecuente en palabras de Freud, la noci\u00f3n de sanaci\u00f3n no es abordada sino raramente y de manera poco profunda por Lacan, y es un concepto evitado por el mundo anal\u00edtico franc\u00e9s y lat\u00edn. Lo que no es el caso en el campo anglo-saj\u00f3n. Tema tab\u00fa. Distanciado. No tema.\u00a0<\/span><\/p>\n La edici\u00f3n, muy abundante sobre algunos temas, no le consagra sino dos publicaciones en un periodo de varias d\u00e9cadas2<\/sup><\/a>. <\/span><\/p>\n Organizamos un ciclo de conferencias hace dos a\u00f1os en la Asociaci\u00f3n Psicoanalista y Medicinal sobre \u201cSanaci\u00f3n, Psicoan\u00e1lisis y Verdad\u201d invitando representantes de diferentes escuelas. El resultado fue un libro que si me permiten considerar\u00e9 como referencia: \u201cQue es la sanaci\u00f3n para la psicoan\u00e1lisis?\u201d con la contribuci\u00f3n de 16 autores, pueden encontrarlo a la salida\u2026\u00a0<\/span><\/p>\n III<\/span><\/p>\n Sectores enteros pretenden o prometen la sanaci\u00f3n. En el cuadro medico, se considera como algo ordinario y tambi\u00e9n a veces para la psicoan\u00e1lisis o las \u201cpsicoterapias\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n Estos enfoques evitan de manera sistem\u00e1tica a los actores principales de la cuesti\u00f3n, campeones de todas las categor\u00edas a trav\u00e9s del mundo y la historia: los religiosos. Especialistas inolvidables y en los cinco continentes de la sanaci\u00f3n, del alivio, del equilibrio del sufrimiento, entre paciente y esperanza.\u00a0<\/span><\/p>\n Y si bien el m\u00e9dico se apoder\u00f3 de un pedazo de su campo de acci\u00f3n en estos \u00faltimos siglos, ellos no se han alejado.<\/span><\/p>\n Practicas m\u00e1gicas, rituales con conjuros, rezos\u2026 ser liberado de sus penas, de sus limitaciones. Practicas llenas de simbolismo, real e imaginaria en una dilataci\u00f3n de la transferencia. Consejos y encantamientos. Llamando a una fuerza superior en tiempo de desorden, de ingenuidad, molde para las figuras de un liberador y de un canalla.\u00a0<\/span><\/p>\n IV<\/span><\/p>\n La noci\u00f3n de sanaci\u00f3n es sin embargo problem\u00e1tica para todos.\u00a0<\/span><\/p>\n Si un ortopedista, despu\u00e9s de una fractura y su consolidaci\u00f3n puede considerar haber sanado a su paciente, otras medicinas toman el concepto con m\u00e1s cuidado y para ellos es suficiente decir que \u201cse sanan\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n Los psicoanalistas, los \u201csupuestos no-idiotas\u201d (dijo Lacan), han querido:\u00a0<\/span><\/p>\n La psicoan\u00e1lisis a querido pasar a \u201cotro nivel\u201d. Todav\u00eda no lo ha conseguido.\u00a0<\/span><\/p>\n V<\/span><\/p>\n Frente al objetivo ideal de esperanza y promesa imposible de la \u201csanaci\u00f3n\u201d pidiendo una soluci\u00f3n m\u00e1gica, Lacan hace un cambio radical de paradigma:\u00a0<\/span><\/p>\n \u201cLa sanaci\u00f3n<\/i><\/span>, dice, <\/span>es un pedido<\/i><\/span>\u201d<\/span><\/p>\n Detr\u00e1s del pedido, encontramos la transferencia.\u00a0<\/span><\/p>\n Esta ultima no se hace de la misma madera seg\u00fan la estructura y las posiciones que ocupa en el sujeto en un momento dado de la estructura, tampoco seg\u00fan a quien se dirige. Neurosis obsesiva, histeria, esquizofrenia, enfermedad corporal\u2026<\/span><\/p>\n El pedido no se viste de la misma manera cuando el sujeto fue agredido o golpeado, impotente en una preocupaci\u00f3n vital. A partir de estas posiciones, el pedido no toca las mismas puertas. Las curas, el trabajo cl\u00ednico, o los cuidados, no se har\u00e1n seg\u00fan las mismas estructuras y posiciones en la estructura.\u00a0<\/span><\/p>\n VI<\/span><\/p>\n En la continuidad de los ensayos freudianos sobre la histeria, Lacan dio una lecci\u00f3n sobre \u201cfrustraci\u00f3n privaci\u00f3n y castraci\u00f3n\u201d que permite ubicarse mejor en este an\u00e1lisis confusa de la \u201csanaci\u00f3n\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n En una configuraci\u00f3n neur\u00f3tica, que beneficia de importantes capacidades de substituci\u00f3n y de met\u00e1foras, el sujeto no se afronta a un real sin limites. Los s\u00edntomas se mueven pasando de un punto del cuerpo al otro, de una limitaci\u00f3n a la siguiente. Las fugas imaginarias no son fijas de manera r\u00edgida, lo simb\u00f3lico puede ser m\u00e1s o menos bien retomado en una circulaci\u00f3n importante.\u00a0<\/span><\/p>\n Los tiempos de exclusi\u00f3n, encerrados en un gran imaginario que ahora, en tiempos de fractura y expansi\u00f3n, inundan lo real apareciendo como imparables, y solo autorizan esencialmente las metonimias y lazos d\u00e9biles, a partir de puntos de choque, de encuentro.\u00a0<\/span><\/p>\n En las psicosis, el imaginario rodeado, lleno, <\/span>Unidad<\/i><\/span>, puede coexistir sin interrogarse por la desesperaci\u00f3n de lo real, sin fondo, provocando dolores, enfermedades y accidentes. El sujeto se percibe como impotente e incapaz de enfrentarla.<\/span><\/p>\n De ah\u00ed la llamada a una organizaci\u00f3n superior se confunde con la idea de objetivo ideal. Esto deja abierta la puerta a las proezas y derivas abusivas.\u00a0<\/span><\/p>\n La castraci\u00f3n parte el circulo imaginario m\u00e1gico. Y seg\u00fan la presencia y la calidad del acompa\u00f1ante o su ausencia, diferentes s\u00edntomas eluden y rechazan, frustraci\u00f3n, llena de reivindicaciones, hasta el dolor m\u00e1s crudo, visible en los llamados toxic\u00f3manas.\u00a0<\/span><\/p>\n Los s\u00edntomas que emergen cuando se corta la esfera es testigo de esta modificaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n La privaci\u00f3n es privaci\u00f3n de la castraci\u00f3n. Para decirlo de otra manera, una amputaci\u00f3n. Amputaci\u00f3n de todas las capacidades y riquezas potenciales productivas por esta separaci\u00f3n y los campos de vida donde ella opera. Su tratamiento puntual y necesario se afirma, para llegar en el mejor de los casos a un <\/span>s\u00edntoma<\/i><\/span>, constituyendo as\u00ed una proporci\u00f3n de la misma estructura, remplazando como por arte de magia el vac\u00edo de verdad. En esta configuraci\u00f3n, la estructura no puede renunciar a esta parte por el riesgo de colapso y por la r\u00e1pida ida hacia una brecha abierta, una ca\u00edda a la melancol\u00eda o la aparici\u00f3n de una somatosis.\u00a0<\/span><\/p>\n Muchas enfermedades que tienen la reputaci\u00f3n de \u201cauto-inmunes\u201d constituyen as\u00ed situaciones en las cuales, cuando no se encuentra un interlocutor exterior al cuerpo, un objeto \u201cextra\u00f1o\u201d, la estructura bota lo que devolvi\u00f3 sobre un pedazo de su propia carne, teniendo as\u00ed sus v\u00ednculos con lo simb\u00f3lico. Escogido como lugar donde se disfruta, permite la supervivencia, pero es se\u00f1alado como portador de mal, chivo expiatorio intracorporal.\u00a0<\/span><\/p>\n Salvador designado responsable y culpable, es considerado por el sujeto, y m\u00e1s all\u00e1 de la medicina, como nefasto.<\/span><\/p>\n Encarnaci\u00f3n de la auto acusaci\u00f3n melanc\u00f3lica, con la implementaci\u00f3n de una guerra reuniendo las fuerzas de lo inmundo y de la medicina, teniendo como objetivo destruir el lugar y el objeto.\u00a0<\/span><\/p>\n VII<\/span><\/p>\n El hueco de lo real, sacado del limite, en ausencia de ser f\u00e1cilmente abordado, y contrariamente a su apariencia de inmutabilidad, puede moverse y cambiarse, encontrarse con otra parte del cuerpo o atacar otras personas: la pareja, etc.. Pero esto no puede suceder por una simple \u201ctoma de conciencia\u201d. El s\u00edntoma aqu\u00ed calificado como S\u00edntoma, con un estatus de objeto absoluto, fetiche del Otro. S\u00edntoma \u201cperfecto\u201d, permite la \u201csanaci\u00f3n\u201d y a veces un estatus de dignidad, y de certidumbres bien gravadas. Lo que no deja de fascinar profundamente a las neurosis al rededor.\u00a0<\/span><\/p>\n VIII<\/span><\/p>\n Las practicas medicinales y anal\u00edticas se especializan en situaciones diferentes.\u00a0<\/span><\/p>\n La medicina hospitalaria se encarga sobretodo de los tiempos psic\u00f3ticos con un enfoque en lo que es visible y palpable: su apariencia som\u00e1tica. La psiquiatr\u00eda se especializa m\u00e1s en el enfoque ps\u00edquico err\u00e1tico.\u00a0<\/span><\/p>\n Y si bien los psicoanalistas reciben famosos psic\u00f3ticos y perversos, ellos consagran en realidad esencialmente su trabajo en el campo neur\u00f3tico de los sujetos, que tienen ah\u00ed una libertad de circulaci\u00f3n, de movilidad y de circulaci\u00f3n, el trabajo de la cura no puede ocuparse sino sobre sus capacidades, por metonimias, sustituciones y met\u00e1foras.\u00a0<\/span><\/p>\n Cada psic\u00f3tico reconocido, poco importa lo que se diga, dispone de muchos elementos, su cura se opera esencialmente sobre esta parte. La parte adjudicada, en el imaginario encadenado, siendo impresentable para esta parte. Un \u201can\u00e1lisis infinito\u201d que constituye a veces una relaci\u00f3n \u201csintom\u00e1tica\u201d.<\/span><\/p>\n Se dice que no se puede sanar de una enfermedad som\u00e1tica fuera de la acci\u00f3n medica curativa. El inconsciente sabe perfectamente como extirpase de la enfermedad y tambi\u00e9n como no caer dentro de ella. El hace esto todos los d\u00edas en gran escala:\u00a0<\/span><\/p>\n La soluci\u00f3n se encuentra en una etapa de la conciencia: se produce por el <\/span>ascenso a una representaci\u00f3n<\/i><\/span>, aunque se desvanezca.\u00a0<\/span><\/p>\n La muy original sanaci\u00f3n de las enfermedades ps\u00edquicas se realiza por la integraci\u00f3n en una <\/span>Creencia Una<\/i><\/span>, el amor y la inclusi\u00f3n general tocando con el dedo el infinito.\u00a0<\/span><\/p>\n Para manejar una somatosis, como entendieron las configuraciones paranoicas, hay que tener o un Otro – con O may\u00fascula-, o un objeto <\/span>peque\u00f1o<\/i><\/span> pero absoluto.\u00a0<\/span><\/p>\n Beneficiando de la \u201crevelaci\u00f3n\u201d, el sujeto <\/span>estructura milagrosamente el circulo imaginario<\/i><\/span> y simult\u00e1neamente <\/span>las lecciones corporales<\/i><\/span>. Y la enfermedad desaparece en la certitud, la actividad t\u00f3nica, y hasta en el \u00e9xtasis y el agradecimiento devoto. Nos encontramos en la necesidad de respetar la negaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n VIII<\/span><\/p>\n La sanaci\u00f3n no puede verse como una simple descarga econ\u00f3mica, una celebraci\u00f3n de la catarsis, ni tampoco como una renuncia pulsional. Tampoco como un levantamiento de la inhibici\u00f3n, una autorizaci\u00f3n \u00a0para descargar la rabia, volver a la neurosis de perversi\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n Podemos relacionar la sanaci\u00f3n con la psicoan\u00e1lisis como una salida de la repetici\u00f3n mort\u00edfera, de un destino melanc\u00f3lico sin esperanza, para la mutilaci\u00f3n o su fijaci\u00f3n sintom\u00e1tica, hacia una elaboraci\u00f3n de la castraci\u00f3n que de alivio y la multiplicaci\u00f3n de las pulsiones secundarias.\u00a0<\/span><\/p>\n
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