\t4\u00aa Mesa sobre \u00abEducaci\u00f3n y autismo\u00bb
\tEn estas jornadas de encuentro entre psicoanalistas y educadores, reflexionamos sobre el objeto com\u00fan; el ni\u00f1o, el s\u00edntoma, los trastornos graves del desarrollo, autismo, Asperger y realizar una mirada sobre la infancia, no desde la psicopatolog\u00eda clasificatoria del DSM IV, sino desde el psicoan\u00e1lisis que tiene en cuenta al sujeto.
\tVivimos en una sociedad de la urgencia y las prisas y esto supone mucha exigencia. Todo tiene que ser r\u00e1pido. Los maestros se sienten presionados por la escuela, las autoridades educativas y los padres. Los ni\u00f1os han de aprender mucho (cantidad) y r\u00e1pido (tiempo), pero falta un tiempo subjetivo. Si un ni\u00f1o presenta dificultades o funciona de modo distinto tiene que ser modificado con urgencia desde la conducta o desde la medicaci\u00f3n.
\tLas diferencias en los ni\u00f1os no implican patolog\u00eda, sino ritmos distintos. Acallando y tapando el s\u00edntoma con medicaci\u00f3n o con modificaci\u00f3n de conducta deja de molestar.<\/p>\n
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\t\u00bfPorqu\u00e9 el ni\u00f1o no atiende en clase? El ni\u00f1o es un sujeto en formaci\u00f3n, est\u00e1 en tiempos de cambio y hay que darle un tiempo para hacer ese cambio. Si todos tienen que funcionar igual, borramos lo individual, lo subjetivo.
\tCon el movimiento, el ni\u00f1o manifiesta la angustia y recibe directamente la angustia de los padres. Se le dice \u00abhazlo ya\u00bb, tiene presi\u00f3n para actuar y si act\u00faa se les llama hiperactivos. Para el ni\u00f1o el actuar, el movimiento, es efecto de lo pulsional, del s\u00edntoma y esto se juega en la escuela y en la familia.
\tLacan dice \u201cEl ni\u00f1o es el s\u00edntoma de los padres\u00bb, desde el psicoan\u00e1lisis esta afirmaci\u00f3n nos plantea el lugar que ocupa el ni\u00f1o en el deseo de los padres. Son ellos los que hacen la demanda \u00bfque funci\u00f3n tiene el s\u00edntoma cuando llega a nuestra consulta?.
\tLos psicoanalistas como Dolt\u00f3 o Mannon\u00ed, hablan de la importancia de la escucha a las tres generaciones que est\u00e1n imbricadas en el s\u00edntoma; padres-abuelos-ni\u00f1o. El ni\u00f1o es la prolongaci\u00f3n del deseo de los padres y se encuentra en esta triangulaci\u00f3n ed\u00edpica. El beb\u00e9 al nacer est\u00e1 en una \u00abunidad narcisista\u00bb (madre-ni\u00f1o), mas tarde evolucionar\u00e1 a una \u00abseparaci\u00f3n – individuaci\u00f3n\u00bb necesaria para su estructuraci\u00f3n ps\u00edquica y poder entrar en el mundo de las representaciones, donde el deseo del ni\u00f1o est\u00e1 fuera del deseo de la madre. Es el tiempo de la estructuraci\u00f3n del sujeto, momento de humanizaci\u00f3n que le permitir\u00e1 la subjetivaci\u00f3n. Hace falta esta separaci\u00f3n – individuaci\u00f3n para construirse la represi\u00f3n y los mecanismos de defensa seg\u00fan Freud.
\tVoy a plantear unos fragmentos de dos casos: En primer lugar \u00abEl Caso Pablo\u00bb. Se trata de un ni\u00f1o que viene a consulta por primera vez cuando ten\u00eda 3 a\u00f1os y medio, acude a consulta con los padres porque \u00abno come nada en las vacaciones\u00bb. Lo derivan del hospital. Desde que era beb\u00e9 presenta retraso madurativo general con afectaci\u00f3n del lenguaje, necesita estimulaci\u00f3n precoz y logopedia. Al ni\u00f1o no le gustaban los s\u00f3lidos, tenia gran dificultad para poder integrarse en educaci\u00f3n infantil y relacionarse con otros ni\u00f1os. Me dice su madre que no pone atenci\u00f3n a los juguetes y se queda pegado a los videos sobre el espacio.
\tEl padre es un Asperger de altas capacidades, comenta que cuando era ni\u00f1o cre\u00edan que era retrasado y fue al psic\u00f3logo por insuficiencia en la motivaci\u00f3n. Me comenta que fue valorado como superdotado. Tiene escasos contactos y tendencia al aislamiento. Contrasta la angustia que trae la madre y la aparente indiferencia paterna que no ve tanto problema en su hijo. La madre fue una disl\u00e9xica.
\tPablo tiene obsesiones, sus temas son los cohetes y el espacio. Est\u00e1 todo el tiempo obsesionado con ese tema. Tras varias consultas el padre dice que en casa ya no hay dramas para comer. Solo hablan de \u00abboca-comida\u201d como punto de fijaci\u00f3n pulsional.
\tLa madre ya menos angustiada, comenta que juega solo, no con ni\u00f1os y dice que \u00ablos ni\u00f1os son malos\u00bb. Si alguno quiere jugar con \u00e9l se enfada, se siente invadido y perturbado en su aislamiento, solo se entretiene con videos de la Nasa y cohetes. Es lento en los aprendizajes le dice el neur\u00f3logo, a los padres les preocupa por lo disperso e inquieto que es.
\tEl ni\u00f1o comenta \u00abel cohete sale de la tierra, se hace peque\u00f1o, se hace grande, ya vuelve\u00bb. Me asombra su l\u00f3gica. A la madre le preocupa que no se sienta a hacer caca y el ni\u00f1o con la plastilina hace un redondel y dice \u00abcaca de caracol\u00bb. Comenta que no quiere lentejas porque es barro, ni lechuga porque es comida de caracoles. Tiene muchas man\u00edas que van cambiando, \u00abhace caca de pie\u00bb como un cohete me hace pensar. Toca mucho a la madre a la que esta muy pegado \u00abpiel con piel\u00bb, en casa le dice que se tumbe, pone la cabeza en su tripa y le besa solo a ella, no al padre. Esta descubriendo la diferencia sexual y su cuerpo, se toca la colita y quiere ver a la madre.
\tDesde que viene va mejorando. En vacaciones ha disfrutado con la piscina y campamentos urbanos. Comienza a hacer pipi solo y va sent\u00e1ndose tambi\u00e9n para hacer caca. La ducha le asustaba, dec\u00eda \u00abla cascada no\u00bb, sent\u00eda miedo, van cediendo las fobias. A la madre le preocupa que no se socialice, pero est\u00e1 contenta porque pide ir al wc. Ya no se hace caca en el cole y no dice \u201ccole no habla de amiguitos\u00bb.
\tRobert L\u00e9vy en su libro \u00abLo Infantil en psicoan\u00e1lisis \u00ab, dice que el ni\u00f1o no tiene un s\u00edntoma propiamente dicho, si antes no hay una operaci\u00f3n en su psique, la represi\u00f3n. El s\u00edntoma es el retorno de lo reprimido (metaforizaci\u00f3n y fantasma) y el ni\u00f1o est\u00e1 en lo pulsional sexual infantil.
\tLa represi\u00f3n es diferente en el ni\u00f1o, no est\u00e1 construida y en el adulto est\u00e1 fracasada, fallida. En los dos casos es una \u00abrepresi\u00f3n parcial\u00bb, en el adulto es un \u00abretorno de lo reprimido\u00bb a objetos parciales infantiles. Se tiene que dar un borramiento (represi\u00f3n) es la amnesia infantil necesaria para llegar a ser neur\u00f3tico y no estar en la psicosis.
\t\u00bfQue ocurre en el ni\u00f1o? Est\u00e1 en la metonimia, su s\u00edntoma no es \u00abun retorno de lo reprimido porque falta la met\u00e1fora paterna, no se ha construido el fantasma (fantasias)\u00bb.
\tEl ni\u00f1o durante su desarrollo madurativo est\u00e1 en lo pulsional parcial esta relacionado con el cuerpo: oral, anal, f\u00e1lico, son pulsiones sexuales no fijadas a objeto alguno, por eso los s\u00edntomas de los ni\u00f1os son siempre cambiantes y desaparecen con facilidad como lo vemos en las consultas.
\tFreud habla de pulsi\u00f3n de muerte e inhibici\u00f3n del mundo representativo y mental donde falla la libido y los mecanismos de defensa en estos trastornos graves del desarrollo.
\tLacan lo plantea en la \u00abalienaci\u00f3n – separaci\u00f3n\u00bb. Son dos operaciones necesarias para que se pueda constituir un sujeto. Si hay un discurso subjetivo ya se ha operado la \u201cseparaci\u00f3n\u201d entre madre-hijo. En el ni\u00f1o autista falla y no ha podido completarse esta operaci\u00f3n ps\u00edquica. Esta en la \u00abinmovilidad\u00bb hay retrasos del lenguaje, socializaci\u00f3n falta de inter\u00e9s por los otros.
\tHay una falla en la identificaci\u00f3n en el \u00abestadio del espejo\u00bb (Lacan) donde la imagen corporal no est\u00e1 construida. El ni\u00f1o v\u00e9 en el espejo su imagen, recibe las palabras que vienen de su madre y la mirada de ese \u201cOtro materno\u201d. El beb\u00e9 quiere ser como el Otro del espejo esto no acurre en este trastorno.
\tLa identificaci\u00f3n imaginaria es la g\u00e9nesis de los celos y agresividad infantil es una operaci\u00f3n estructurante necesaria para construirse como un sujeto ,son estos celos la primera identificaci\u00f3n mental del ni\u00f1o en el estadio del espejo, es la g\u00e9nesis de la sociabilidad y del despertar al conocimiento del ni\u00f1o.
\tEl Caso MJ tiene 11 a\u00f1os cuando lo veo con la madre. Se extra\u00f1a que el hijo d\u00e9 respuestas incoherentes no relacionadas con lo que se habla y lo define como testarudo. Me habla de modo distante, sin importarle si le escuchas, su mirada es rara, de susto, dice estar asustado cuando no conoce, su contacto visual es escaso, no sonr\u00ede. En la entrevista re
\nsulta extra\u00f1a la comunicaci\u00f3n y los contenidos. Me justifica que se distrae, se aburre en clase porque piensa en temas de su inter\u00e9s, son cosas agresivas, violentas, por ejemplo me comenta que \u00abquiere aniquilar a la mitad del mundo, as\u00ed como disminuir el suministro del petr\u00f3leo para que se usen otras fuentes de energ\u00eda en el mundo\u00bb. Piensa en armas para matar, se construye en casa una con perchas y con lacasitos. Se pregunta como ser\u00e1n los efectos de la explosi\u00f3n y si podr\u00eda hacer esto de mayor. Me pregunta \u00bfla gente me perdonar\u00e1 por hacer esto?.
\tSi le pregunto si juega dice que siempre esta solo en casa, los padres vinieron de Filipinas, \u00e9l naci\u00f3 aqu\u00ed, su madre trabaja todo el d\u00eda y su padre es cocinero. El solo ve TV, \u201dprogramas no recomendables\u201d de violencia y documentales reales. No le gusta la ficci\u00f3n, \u00abno la entiende\u00bb.
\tAfirma que los compa\u00f1eros del colegio le caen mal. Al finalizar el curso para pasar al instituto a los 12 a\u00f1os, no entiende porque todos se despiden, lloran, sienten pena de la separaci\u00f3n y dice \u201cyo me alegro de haberme librado de mis compa\u00f1eros odiados\u201d. La madre confirma que no tiene amigos. MJ me cuenta lo que le pasa por su cabeza sin ninguna autocr\u00edtica, sin verg\u00fcenza, ni culpa, aunque resulte raro para el otro.
\tEn una sesi\u00f3n vino a consulta muy enfadado, con mucha c\u00f3lera porque no pod\u00eda ir de excursi\u00f3n ya que ten\u00eda sesi\u00f3n conmigo y le di\u00f3 un golpe con mucha rabia a su madre. Le dije \u00abno, no se pega\u00bb. Le d\u00ed autorizaci\u00f3n para irse. Me preocupa ver su impulsividad y agresividad incontrolada en la transferencia.
\tA la madre le extra\u00f1a que no sea tan inteligente como ella y su familia. Cree que le viene del padre. Comenta que exige satisfacci\u00f3n inmediata, discute y pelea, da gritos por cualquier cosa. Es impredecible. Hace bromas pesadas en casa, coge un cuchillo de cocina grande y asusta a la madre.
\tMJ vino por tener hiperactividad pero vemos que es otra cosa lo que le pasa.
\tSu agresividad hacia el otro como rival es la pulsi\u00f3n que domina su afecto. Es el \u201csadomasoquismo infantil\u201d (Freud), aparece como actuaciones agresivas en el caso MJ. Es necesario que para la subjetivaci\u00f3n exista la funci\u00f3n paterna, reguladora de la ley y el goce como manera de entrar en la met\u00e1fora paterna y en el Ed\u00edpo. Freud en \u201cMas all\u00e1 del principio del placer\u201d dir\u00e1 que el ni\u00f1o en las actuaciones, en la \u201crepetici\u00f3n del s\u00edntoma\u00bb no busca placer sino \u201cgoce\u201d.
\tEn los dibujos de MJ apare \u00abUna serpiente con fuego con ventosidades que hecha a trav\u00e9s del cuello\u00bb. En otro dibujo: \u201cUna serpiente-ardilla\u201d, es inventada y me escribe su nombre \u201cEsiceld\u201d. dibuja otro dice: \u201cNo tiene nombre, no tiene historia\u201d, es \u201cUn tibur\u00f3n mezclado con serpiente y murci\u00e9lago con fuego en los laterales\u201d, me hace pensar en la cultura china donde hay dragones de fuego, s\u00edmbolos mitol\u00f3gicos culturales y me pregunto si MJ no esta en un intento de metaforizar algo de este caos de su pensamiento donde solo hay agresividad, odio y ganas de eliminar al otro.
\tEl autismo es diferente a la psicosis (forclusi\u00f3n). Es una falla en la \u201cAlienaci\u00f3n-separaci\u00f3n \u201d es una \u00absoledad autista\u00bb vivida como amenaza e intrusi\u00f3n. Hay un d\u00e9ficit originario en la relaci\u00f3n especular.
\tEl \u201cestad\u00edo del espejo\u201d autista, dir\u00e1 Lacan es \u201cun espejo plano, sin reflejos\u201d, sin representaci\u00f3n de la mirada del Otro materno (Seminario \u00abLa Transferencia\u00bb).
\tEn el tratamiento trabajamos para suministrar al ni\u00f1o el material cultural que alimente su capacidad de aprender- Hacer un trabajo con el lenguaje, aunque est\u00e9 fuera del discurso, es nuestro lugar como psicoanalistas.<\/p>\n
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