\tJORNADA ANUAL. VIERNES 12 DE DICIEMBRE 2014. VI\u00d1A DEL MAR<\/p>\n
\tEl psicoan\u00e1lisis en los tiempos que corren y su vigencia, despu\u00e9s de m\u00e1s de 100 a\u00f1os de existencia. Freud se\u00f1alo en 1919: \u201ccualquiera sea la forma futura de esta psicoterapia, no importa que elementos la constituyan finalmente, no cabe ninguna duda de que sus ingredientes m\u00e1s eficaces e importantes seguir\u00e1n siendo los que ella tome del psicoan\u00e1lisis riguroso\u201d. Nuevos caminos de la terapia psicoanal\u00edtica.<\/p>\n
\tEl ICC sigue siendo la herramienta fundamental y \u00fatil en psicoan\u00e1lisis y sus manifestaciones son las que anta\u00f1o le dieron luces a Freud sobre el padecer humano, que m\u00e1s vigente que este punto para traspasar las transformaciones de los cambios sociales, culturales y pol\u00edticos.<\/p>\n
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\tSe cuestiona la pr\u00e1ctica psicoanal\u00edtica, invalidando su quehacer, considerando que el individuo debe adaptarse al conocimiento imperante del momento que se le es indicado cuando sufre un malestar, por ejemplo se destaca algunas indicaciones: \u201csi cambia algunas conductas alimenticias no sufrir\u00e1 de malestar estomacal\u201d o \u201csi cambia su conducta sedentaria, por ejercicios regulares no subir\u00e1 m\u00e1s de peso\u201d. Estas sentencias desde el conocimiento cient\u00edfico muy ciertas y validas, sin embargo dejan por fuera o con menos validez lo que el sujeto puede decir de \u00e9l mismo. Freud se\u00f1alo: \u201cno se debe educar al enfermo para que se asemeje a nosotros, sino para que se libere y consuma su propio ser\u201d. Hoy el quehacer de la ciencia instalado en la salud mental, se ha permitido instancias m\u00e1s all\u00e1 de lo puramente biol\u00f3gico, \u00bfen la actualidad es posible relacionar la pr\u00e1ctica psicoanal\u00edtica con el quehacer cient\u00edfico?<\/p>\n
\tEs apropiado revisar que la pr\u00e1ctica psicoanal\u00edtica se reconoce como de larga duraci\u00f3n, seguidas sesiones en un div\u00e1n sin ver al otro, esto diferencia de lo que en la actualidad se pide en los sistemas de salud tanto privados como p\u00fablicos. La cuesti\u00f3n se trata de que tiene que ser r\u00e1pida, en pocas sesiones y en poco tiempo, un dictamen que nos hace correr a toda velocidad, podemos pensar que los \u00fanicos que llegan a la meta son los profesionales que dan cuenta de cuantos pacientes atendieron en cuanto tiempo.
\tLa apuesta es que el dialogo entre el psicoan\u00e1lisis y la ciencia que se dedica a la salud sea posible, entendiendo sus diferencias m\u00e1s all\u00e1 de las invalidaciones, no es otra cosa que escucharnos, tal como lo hacemos en an\u00e1lisis una escucha particular puesta en escena.<\/p>\n
\tRevisar\u00e9 un caso, , en un intento de dar cuenta de la cl\u00ednica psicoanal\u00edtica, le llamar\u00e9 R, paciente que atiendo cara a cara, una sesi\u00f3n semanal.<\/p>\n
\tCASO R
\tHombre de 33 a\u00f1os, abogado, trabaja en un estudio jur\u00eddico. Consulta porque no ha podido iniciar relaciones de pareja, dice que han sido un fracaso. Se siente rechazado, \u201che tenido como una cierta pared\u201d. Lo atribuye a su aspecto f\u00edsico, recuerda que desde los 5 a\u00f1os ten\u00eda sobrepeso, cerca de 86 kilos, luego a los 14 a\u00f1os tuvo una par\u00e1lisis facial y como secuela tiene atrofiado el musculo del p\u00f3mulo derecho, al sonre\u00edr su ojo se cierra, hace 5 a\u00f1os, pr\u00e1ctica running, corre maratones a nivel nacional e internacional, logr\u00f3 bajar 20 kilos; parece que no era el f\u00edsico o los kilos de m\u00e1s, que no lograba enganchar una pareja como \u00e9l dice. Nunca ha pololeado, alude que ser\u00e1 algo de su personalidad, se siente ansioso cuando enfrenta la posibilidad de tener una pareja, esta ansiedad la asocia con ir muy r\u00e1pido, conseguir una meta guiado por objetivos establecidos.<\/p>\n
\tDesde octubre vive s\u00f3lo, arrend\u00f3 un departamento para independizarse de sus padres, quienes reconoce lo han consentido siempre; de peque\u00f1o hacia pataletas para conseguir lo que ped\u00eda, logrando su objetivo. Describe a sus padres como personas buenas y dedicadas a la familia, los considera como su sost\u00e9n en muchos aspectos incluso el econ\u00f3mico, por esa raz\u00f3n, quer\u00eda arregl\u00e1rselas s\u00f3lo, sin embargo no le alcanza para lograr una separaci\u00f3n emocional que le permita recorrer el camino de la independencia.
\tRelata su experiencia el d\u00eda que sufri\u00f3 la par\u00e1lisis, estaban de vacaciones en un lago del sur, se sube a una balsa, \u00e9sta se desengancha y la corriente lo lleva solo, dice que en ese momento se paraliz\u00f3 al alejarse de la orilla, miedo a quedar s\u00f3lo sin sus seres queridos; sus padres lo ayudan y logran traerlo de vuelta. Esa noche sufre la par\u00e1lisis facial, el diagn\u00f3stico m\u00e9dico, se\u00f1ala la presencia de un virus, produciendo la par\u00e1lisis. Algo se detiene a sus 14 a\u00f1os, par\u00e1lisis como significante, que tiene relaci\u00f3n con el cuerpo un cuerpo que habla con sus s\u00edntomas. En el trabajo con los significantes correr, venirse, como una descarga sexual; no s\u00f3lo la par\u00e1lisis dejo secuelas, en su cuerpo, tambi\u00e9n una par\u00e1lisis de su sexualidad, en una relaci\u00f3n de obstaculizaci\u00f3n y desvalorizaci\u00f3n que obstruye la relaci\u00f3n con las mujeres, depreciaci\u00f3n de su cuerpo que lo averg\u00fcenza e invade un sentimiento de inferioridad, un cuerpo que no puede ser tocado, la inhibici\u00f3n como una renuncia a que su cuerpo sea visto, sea tocado\u2026trabajo con significantes\u2026<\/p>\n
\tDos meses transcurridos en terapia, reparo en la manera de saludarme y despedirse. Cuando llega saluda con unas buenas tardes y un beso en la mejilla, cuando termina la sesi\u00f3n otro beso en la mejilla, pero con un afectuoso abrazo. Considerando las primeras impresiones del caso en relaci\u00f3n transferencial, frente a una mujer que lo escucha y mira, tambi\u00e9n lo toca. Relata que siempre se ha avergonzado de mirarse al espejo y la terapeuta se instala el aquel lugar que mira sus tics y adem\u00e1s se habla de ellos, desde el lugar imaginario que posee el poder del espejo hasta el mundo simb\u00f3lico que se abre con la escucha anal\u00edtica, poner en palabras el contacto corporal y hablar de los movimientos de su rostro, escuchamos el relato del s\u00edntoma, el sujeto se apropia del espacio en donde es escuchado, una invitaci\u00f3n que le permite un lugar, en donde podr\u00e1 investigar y descubrir lo que no sabe y el analista menos. Sutil diferencia con otro espacio en donde el lugar del conocimiento y el indagar est\u00e1 de parte del m\u00e9dico, y escucha los signos y s\u00edntomas instalados en el cuerpo fuera del sujeto en un campo puramente objetivo.<\/p>\n
\tSe reconoce como un hombre estudioso, que s\u00f3lo por el aprendizaje puede llegar a relacionarse con las personas, estudiar c\u00f3mo conquistar mejor a una mujer, su ansiedad en la necesidad de tener una pareja, es lo que lo hace espantarla, como \u00e9l dice, el acento lo pone en los objetivo, el objetivo es tener una pareja, relata \u201cme cuesta no tener objetivos, no tener un fin\u201d y para eso tiene que hacer cosas, regalar flores, enviar mensajes rom\u00e1ntico, invitar a cenar, no se siente con la confianza de conquistar a alguien , no se siente capaz de que alguien se enamor\u00e9 de \u00e9l, sin hacer nada. La mujer es un objetivo, un premio despu\u00e9s de cruzar la meta, y se esfuerza en conseguir esa meta, asocia que eso tiene algo de frialdad y provoca distanciamiento en el otro, finalmente se alejan, porque la constituye como una propiedad, como ni\u00f1o mimado que quiere conseguir lo que pide, hoy le dicen que no y eso lo desmorona, lo desanima, no se fija en la persona sino en lo que esa persona le puede otorgar; una familia, hijos, hogar, su objetivo no es pololear, menos \u201cpinchar\u201d, sino que una familia y para ello necesita de una mujer. Reconoce que le han presentado mujeres pero que una vez una de ellas estaba interesada en \u00e9l y \u00e9l en ella hasta que supo que ten\u00eda un hijo, se alejo, dice la mujer que busco es sin hijos y con poca experiencia. Comienza a cuestionarse y se pregunta \u00bfqu\u00e9 hizo en mi la necesidad de tener alguien al lado? Intenta responder, \u201cparte de mi vida ha estado en el tener\u201d, cuando chico si no le daban algo, adem\u00e1s de las pataletas, amenazaba a sus padres con tirarse de espaldas de una silla, un piso, la escaleras, siempre por conseguir algo, no de inmediato, pero luego las ten\u00eda. Siempre escuch\u00f3 que v
\nivir en pareja era lo \u00f3ptimo, su padre le dec\u00eda que hab\u00eda conocido a una mujer y con ella se caso, asocia que lo que busca no es una mujer, sino la mujer para casarse para hacerla esposa s\u00f3lo as\u00ed ser\u00e1 feliz, otra pregunta que se hace \u00bfpuedo ser feliz sin pareja?, este cuestionamiento lo instala en el la elaboraci\u00f3n de su independencia que no tiene relaci\u00f3n con el alejamiento f\u00edsico del discurso de sus padres, sino como antesala al descubrimiento de sus intenciones de sentirse mejor en la vida, m\u00e1s all\u00e1 de un mandato omnipotente del gran Otro. Dice sentir que no ha vivido porque no ha estado nunca en pareja y considera que se vive m\u00e1s plenamente es con alguien. Otra de las frases que recuerda de su padre es \u201csino hubiera estado con tu mam\u00e1 no s\u00e9 que hubiera sido de mi\u201d, \u201cun hombre puede ser feliz teniendo una familia\u201d, \u201ctener una pareja hace al hombre perfecto\u201d constituyendo a la mujer como un sost\u00e9n del hombre que es la que tira las riendas, el pap\u00e1 dice \u201cpara salir adelante en la vida, hay que estar con alguien\u201d. Cuando conoci\u00f3 a esa muchacha con un hijo y casada dos veces, y mayor que \u00e9l por 1 a\u00f1o, pens\u00f3 en lo dif\u00edcil que ser\u00eda present\u00e1rselas a sus padres.<\/p>\n
\tLuego de 8 meses en terapia, llega a un punto es sus asociaciones que piensa en que los papas tienen algo que ver en lo que le pasa dice que nunca pudo decirles a sus padres cosas como \u201dd\u00e9jenme a mi, d\u00e9jenme tranquilo\u201d. Muchacho obediente dice: las cosas las tomo cuando vienen con instrucciones, m\u00e1s que por gusto personal, actuar por \u00f3rdenes dadas.<\/p>\n
\tEn el \u00e1mbito sexual, su capacidad de b\u00fasqueda se centro en el conocimiento, dice: tengo que aprender de las mujeres, si tiene una pareja no puede pasar por ignorante, entonces decide pagar por sexo, visita a una prostituta y dice con ella aprender\u00e9, ese es su objetivo en esa visita, el saber por sobre el deseo sexual, su sexualidad inhibida, paralizada, la idea de no fracasar al encuentro con alguna otra mujer, el temor al fracaso lo desestructura. En los a\u00f1os de ense\u00f1anza media se convenci\u00f3 que con esfuerzo y estudio bastaba para salir adelante, y fracasar era imposible, no hab\u00eda espacio para el fracaso, al terminar una sesi\u00f3n, dice \u201c bueno nos vemos la pr\u00f3xima clase\u201d lapsus que repito clase le digo, y r\u00ede, agrego soy su psic\u00f3loga no profesora, \u201cacabamos\u201d una sesi\u00f3n terap\u00e9utica, no una clase.<\/p>\n
\tRecuerda que los temas sobre la sexualidad se conversaban en su casa, los padres le dec\u00edan a \u00e9l y a su hermano que de eso pod\u00edan hablar libremente, reconoce que era una conversaci\u00f3n m\u00e1s descriptiva de acontecimientos de la vida en general pero no la particularidad de sus propias vivencias o inquietudes, no hab\u00eda lugar para el sujeto deseante, el poder de las generalidades estaba instalado del bien com\u00fan, el lazo social en el sistema familia se instala desde el discurso del padre y la obediencia silenciosa del hijo. Las relaciones de los miembros desde el lenguaje, con los dichos del padre, sin embargo como dice Lacan, va m\u00e1s all\u00e1 de las enunciaciones, como est\u00e1s palabras son una marca significante en el sujeto, dirigen sus actos, en tanto este sujeto no se concibe fuera de la cadena significante. Esta escucha a los significantes permite a la cl\u00ednica psicoanal\u00edtica permanecer en la actualidad del acontecer social y cultural en donde los sujetos se relacionan entre s\u00ed. Y desde la posibilidad de un dialogo con la ciencia y sus representantes; el psicoan\u00e1lisis es un aporte hoy a el auge de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. La apuesta es que se genere una relaci\u00f3n de validaci\u00f3n e inclusi\u00f3n de los modos de abordar el padecer humano. En los inicios del psicoan\u00e1lisis Freud instalo la discusi\u00f3n entre la posici\u00f3n m\u00e9dica y la posici\u00f3n anal\u00edtica, la importancia de la historia del sujeto en relaci\u00f3n con su sufrimiento, es una manera de que el mismo paciente tome la palabra, los relatos de sus s\u00edntomas lo ubican en un verdadero investigador de su mal- estar. Para el psicoan\u00e1lisis el s\u00edntoma es una manifestaci\u00f3n del inconsciente, esta por fuera del tiempo, si bien es actual su causalidad tiene otro momento.<\/p>\n
\tLa soledad del sujeto analizante constituida como fracaso, estar solo a esta edad y no tener familia es un fracaso. Ahora piensa sobre eso y dice quiero formar familia pero cuando sea la persona indicada, ahora mira a muchas muchachas y dice que las encuentra bonitas o feas, que se fija en el cuerpo que tienen que le dan ganas de acariciarlas de tocarlas, constituy\u00e9ndose en mujeres deseadas, se masturbaba a los 13 \u2013 14 a\u00f1os, a los 14 tuvo el accidente en la balsa. La situaci\u00f3n traum\u00e1tica deja una marca en el cuerpo, que perdura en el tiempo como secuela en la evidente par\u00e1lisis, sin embargo una marca en el inconsciente que como atemporal se constituye hoy como un padecer. Lo que interesa no es la secuencia hist\u00f3rica, cronol\u00f3gica de los acontecimientos, no ese pasado en s\u00ed, sino el modo en que esos acontecimientos se encuentran en el presente, y el modo en que el analizante los comunica. M\u00e1s bien dice lacan: \u201clo que importa es la s\u00edntesis presente del pasado\u2026la historia es el pasado en cuanto est\u00e1 historizado en el presente (Sem. 1). El temor a quedar a la deriva, tener que buscar incesantemente a alguien que lo salve de la infelicidad, para continuar adelante, reconoce que en eso se paso 10 o m\u00e1s a\u00f1os de su vida. La cuesti\u00f3n no era estar solo o acompa\u00f1ado, como falta de pareja, sino que era una relaci\u00f3n de dependencia, denomina sue\u00f1os ideales, que no se est\u00e1n cumpliendo, una vida armada que nada se salga de los m\u00e1rgenes, ese sue\u00f1o dice se me cay\u00f3, que no lo puede lograr si la intenci\u00f3n est\u00e1 ligada a tener pareja en tanto casamiento, familia, hogar, a medida que iba despejando se iba desplomando dice, no puedo estar en esa espera de que alguien me tire un salvavidas. Un asomo de castraci\u00f3n y p\u00e9rdida. Dice voy a estar navegando, no a la deriva. Dice que esta asustado y preocupado, pero que ahora se va a poner a vivir, no sin temor a que heridas antiguas se abran con esta como llama \u00e9l emocionalidad que tiene hoy.<\/p>\n
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